随着青春发育期的到来,睾丸中的曲细精管不断地产生精子,并通过附睾的小管子输送,贮存在附睾中。

附睾是精子发育、成熟和贮存的地方。睾丸产生的精子,一般都很幼稚,需要在附睾中停留5~25天才逐渐 发育成熟,并获得运动和受精能力。附睾还分泌少量的液体,精子借助这种液体和附睾的收缩力,才能向外输送。随着精子的不断产生,新陈代谢,贮存在附壁里的 精子定时向外排出。精子在附睾中贮存的时间一般为20天左右,也可长达数月,但贮存过久的精子,受精能力将会下降,且被附睾消化吸收掉。

精子从睾丸向体外排出,必须依次通过睾丸的输出小管、附睾管、输精管、射精管和尿道。精子的排出是通过这些管道各部分间一系列的协调动作完成的。

检查精液常规是在男性不育症的主要检查项目。常规的精液检查指标,包括精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等等。其中,精子活力是十分重要的一项指标,有的患者尽管数量可以,但由于缺乏活动力,运行的速度缓慢,同样不能正常生育。

在判断精子运行速度方面,检查方法有了改进。在过去,检查常常凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进 行主观判断,这样检查不仅受检验师技术水平的影响,而且带有相当的主观性。后来检查方法不断改进,不再笼统地作一粗略评估,使用良、中、弱的判断方法已经 不能准确判断精子的运动能力。70--80年代,国外先后研制出激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统,使精液检查的水平达到了十分精确和完善的 程度。经过多年的努力,我国已自行设计和研制了上述两个系统,填补了国内空白,使我国的精子功能分析技术达到了国际水平。

根据这种检测法,正常人精子运动速度的分布峰值每秒为36微米,其平均运动速度每秒为35微米,而不育症患者的精子运动速度明显低于正常人的精子运行速度,其分布峰值每秒为32微米,平均运动速度为每秒31微米,后者显然低于前者的运行速度,两组间存在显著差异。

根据临床资料显示,男性不育症患者中有20%左右为无精症,30%左右为少精症,40%左右的人精子运 动速度每秒低于31微米,其中大约半数每秒低于28微米。有不少患者认为,精子数量好好的,就是不能生育,常常怨天尤人,其实就是在精子速度方面出现了问 题。在临床上,分析精子运行速度,对于治疗男性不育症,具有十分重要的意义。实际上,精子的运动能力低下,如果一个人的精子平均运动速度每秒低于28微 米,不管精子数量多少,都应视为弱精症,都可以作为不育的原因而进行相关治疗。

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