造成精液异常的疾病和因素很多,可由一种或一种以上的疾病或因素引起,而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。三门峡崤山专科医院的专家介绍,常见的导致精液异常的疾病因素有以下几点:

  1. 性传播性疾病引起精液异常;

  在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常发生率显 著较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾 炎有关。不可忽视的是,解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的,而且这些感染并没有显著的症状,更有一定的隐蔽性。

  2. 腮腺炎;

  青春期前后发生腮腺炎,并不会引起无精子症的发生率增加,但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期 后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有 4.4% 合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎,但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量,增加无精子症的发病率,特别是双侧睾丸炎。无论是单 侧或双侧睾丸炎,精液分析异常者增加。总之,腮腺炎特别是合并睾丸炎时,对生育会产生不良的影响。

  3. 睾丸本身的问题;
 
  睾丸下降不良也是很常见的因素,具有这种病史的人无 精子症发生率显著升高,并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精症显著升高。睾丸损伤往 往影响其正常功能,虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤,但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿,说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情 况。这类病人的无精子症或精液异发生率显著增加。睾丸损伤常伴有尿道症状,而无损伤者则仅有 8.8% 出现这种症状,两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。睾丸扭转尽管发病率不高,一旦发病常常并发无精子症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾 病,这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人,睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素,附性腺炎症的发生率也较高。

  3. 泌尿系统疾病;

  如果排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾 向,更常见精液质量异常,特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中, 27 %前列腺液化验异常,或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常,应该进一步检查确诊。

  4. 其他疾病;

  支气管炎也可能导致精液异常,支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中,无精 子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸容积正常,说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的 精子比例较低。糖尿病也是常见的,糖尿病与射精功能障碍相关,并不引起无精子症或者精子质量异常,所以,糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。具 有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍,但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

    三门峡男科医院 

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