排尿的过程是受大脑控制的。正常人膀胱容量在400ml左右,当它存贮的尿量在200ml左右时, 便可产生尿意,这种尿意通过神经传送至人脑,由大脑控制,而排出尿液。但并不是有了尿意以后就必须马上排尿,因为人是高度文明的,不能像动物一样,随时随 地地进行大小便,所以膀胱在产生尿意后仍可继续贮存尿液,在合适的时候,由人控制而排出尿液。小孩由于神经系统未充分发育成熟,所以还会有尿床的现象,一 般长到八九岁后便不会出现尿床现象。正常人排尿应是很从容地、自主地进行,而且排尿过程中,没有什么不适感觉,相反却有一种很舒服的感觉。但在有些疾病 时,却可引起排尿的不适感出现,主要有以下几方面。 
 
    1.尿急是指稍有尿意就要去排尿,往往有憋不住的感觉,甚至还未准备好,便有尿液排出的情况。这种情况有以下几种原因。首先,最常见的就是由于泌尿系统有 炎证,如膀胱炎、尿道炎等,由于炎证刺激所致。其次,由于客观原因所限,不能及时排尿,使得膀胱内尿液容量过度饱和,必须立刻排除尿液以解除由于膀胱过度 充盈而引起的疼痛感,在见到厕所后,由于一系列的神经反射及心理因素,往往还未准备好,便有尿液已经排出。这种情况偶然出现,不应认为是病态的。再次,就 是一些精神因素,如精神紧张等也可引起尿急现象。  

    2.尿频指频繁地,间隔时间很短地去小便。生理性的因素如大量饮水,饮啤酒,还有使用某些减肥茶等,可造成尿频。病理性的原因主要有:泌尿系统的感染,如 膀胱炎,尿道炎,由于炎证刺激引起。膀胱容量缩小导致贮尿量减少亦可引起尿频,如膀胱内肿瘤。糖尿病,尿崩症引起尿量增多也可引起尿频。前列腺炎引起的尿 频还伴有尿少而尿不净的感觉。中医认为小便频数,多由于肾阳虚,肾气不固引起膀胱失去约束力。 
 
    3.尿痛是指排尿时伴有痛疼的感觉,可为烧灼样刺痛或刀割样疼痛等不同疼痛性质。  
  
    (1)烧灼样疼痛    小便时出现热而痛的感觉,称为烧灼样疼痛。最常见于尿路感染。由于解剖学上的不同,男性尿道比女性尿道长,所以一些病菌容易从外 界侵入女性尿道引起尿路感染。感染后由于尿道粘膜充血,肿胀,所以会出现排尿时有火辣辣的疼痛感,所以女性除了要保持外阴清洁外,应养成勤换内裤的习惯, 以防止泌尿系统感染。另外,一些肾盂肾炎,膀胱炎也可由内而外,由上而下引起尿路感染,而引起尿痛。泌尿系统的感染发病率很高。尤其是女性,典型症状除了 尿痛以外,还有上面所说的尿频和尿急,称为三大症状。有了这三点,已基本肯定是患了泌尿系统感染,需进行及时的治疗。在女性,泌尿系统感染如不及时治疗, 还会上行引起膀胱、肾脏疾病的出现,严重的还会影响生育。这种感染复发率很高,除了进行药物治疗外,还应注意卫生,预防它的发生。    
    (2)刀割样疼痛    这是一种很剧烈的疼痛,有时还向腰部尾椎骨等处放射。这里最常见的疾病就是结石,可为肾结石、膀胱结石及尿路结石。疼痛是由于结 石在泌尿系统的管路中移动时引起痉挛而产生,由于排尿时尿液的流动带动结石移动,所以常有疼痛,多因结石体积较大。另外,由于结石比较尖利,损伤粘膜,还 伴有血尿出现。  4.排尿困难是指有了尿意并去排尿,却尿不痛快或根本尿不出来这样一种情况。在男性,多是由于前列腺增生造成的。前列腺是男性独有,它 的形状有如粟子一样,中间有尿道通过。任何原因造成前列腺肥大时,肥大的前列腺就会挤压尿道,造成排尿困难。特点是排尿犹豫,尿线无力,尿线中断而且点滴 不净,尿排不尽,另外还有夜尿多,尿频等表现。前列腺增生,轻时造成排尿不畅,严重时可发生血尿、膀胱结石和尿毒症等,应早期发现并进行药物控制,以阻止 其继续发展。排尿困难的其他原因还有膀胱癌,膀胱颈梗阻。女性可由尿道肉阜、阴道炎引起。另外,如果排尿困难发生于产后,多是分娩过程中尿道受伤导致的。 排尿困难还会由精神因素造成,也许您也会有这种体会。这时由于精神高度紧张,比如环境不适时,体内的一些神经调节及心理因素而造成排尿困难,甚至尿不出 来。多在稳定情绪后便可缓解。排尿困难的出现,会给人们日常生活带来许多不便及难言之苦,而且出现这种情况后,往往说明泌尿系统出了一些器质性的病变,需 引起注意,并及时进行诊断及治疗。

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